鴿友常見用藥誤區和防制對策。 發表日期2011/1/27

一、 用藥誤區

目前，在鴿子疾病的治療過程中，藥物的應用經常存在以下幾個方面的誤區和不足：

1、不注意給藥的時間：無論什麼藥物，固定給藥模式或用藥習慣，不是在餵食前喂，就是在餵食後喂。

2、不注意給藥次數：不管什麼藥物，通通一天給藥一次或者兩次。

3、不注意給藥間隔：凡是一日兩次給藥，白天間隔時短(6-7小時)，而晚間隔過長(17-18小時)。

4、不重視給藥方法：無論什麼藥物，不管什麼疾病，一律飲水或拌食給藥，自由飲水或採食。

5、偏面加大用藥量或減少兌水量：無論什麼藥物，按照廠家產品說明書，通通加倍用藥。

6、療程不足或頻繁換藥：不管什麼藥物，不論什麼疾病，見效或不見效，通通兩天停藥。

7、不適時更換新藥：許多鴿友用某一種藥物治癒了某一種疾病，就認准這種藥物，反復使用，即使包裝規格甚至顏色改變也不接受，且不改變用量，一用到底。

8、藥物選擇不對症：如本來為呼吸道疾病，口服給藥用腸道不宜吸收藥物(硫酸新黴素等)。

9、盲目搭配用藥：不論什麼疾病，如大腸桿菌與支原體混感，不清楚藥理藥效，多種藥物搭配使用，如含有治療大腸桿菌的頭孢噻肟鈉與含有治療支原體感染的紅黴素搭配。

10、忽視不同情況下的用藥差別：如疾病狀態、種別、藥物酸鹼性影響、水質等。

 二、 防止對策

(一)關於給藥時間(又稱時間藥理)

內服藥物大多數是在胃腸道吸收的，因此，胃腸道的生理環境，尤其是PH值的高低，飽腹狀態，胃排空速率等往往影響藥物生物利用度(F)。如林可黴素需空腹給藥，採食後給藥藥效下降2/3；而紅黴素則需餵料中或餵料後給藥，否則，易受胃酸破壞，藥效下降80%。而有的藥物需定點給藥，如用氨茶鹼治療支原體所致呼吸困難時，最佳用藥方法是將2天的用量於晚間8點一次應用，這樣既可提高其平喘效果，且強心作用增加4-8倍，還可以減少與其它藥物如紅黴素、氨基糖甙類等不良反應發生。

需要注意給藥時間的常用藥物及內服方法如下：

1、需空腹給藥的藥物有(餵食前1小時)：半合成青黴素中阿莫西林、氨苄西林頭孢菌素(頭孢曲松鈉除外)、強力黴素、林可黴素、利福平，喹諾酮類中諾氟沙星、環丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。

2、料後2小時給藥的藥物有：羅紅黴素、阿奇黴素、左旋氧氟沙星

3、需定點給藥的藥物有：

A.地塞米松磷酸鈉(治療鴿大腸桿菌敗血病、腹膜炎、重症菌毒混合感染)將2天用量於上午8點一次性投藥，可提高效果，減輕撤停反應。

B.氨茶鹼、將2天用量於晚間8點一次性投藥。

C.撲而敏、鹽酸苯海拉明、將1天用量於晚間9點一次性投藥

D.育雛期種鴿和幼鴿補鈣(葡萄糖酸鈣、乳酸鈣)早晨6點補鈣療效最佳。

4、需餵料時給藥的藥物有：脂溶性維生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、紅黴素等。

5、關於中藥：

A.治療肺部感染、支氣管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。

B.治療腸道疾病、輸卵管炎、卵黃性腹膜炎時，宜晚間料後一次投喂。

 6：據最新的研究表明，筆者認為，大腸桿菌的最佳用藥時間應該是上午的6：00~8：00，因為這段時間是細菌興奮度最高的時候，也是抑菌的最佳時間。

很多藥物都有合理的用藥方法和用藥時間，頭孢類藥物和恩諾沙星類藥物空腹給藥效果較好。此外，補鈣則是在淩晨4點應用效果最好。

(二)關於給藥次數

注意給藥次數和間隔時間:

濃度依賴型殺菌藥物(氨基糖甙類、喹諾酮類)，其殺菌主要取決於藥物濃度而不是用藥次數，以2MBC(最低殺菌濃度，可以理解為通常使用效量的2倍)一日只需給藥一次，有利於迅速達到有效血藥濃度，縮短達峰時間，既可以提高療效，又可以減少不良反應，否則即使一天給藥10次，也不能達到治療目的。

時間依賴型殺菌藥(如紅黴素、林可黴素、磺胺喹惡林鈉等)的作用，在達到(MIC)(最低抑菌濃度)時，主要取決於必要的用藥次數，次數不足，即使10倍(MIC)，也不能達到治療目的，反而造成細菌在高濃度壓力下的相對耐藥性產生。不同藥物一日用藥次數不同，特別是上述提到的抑菌藥物。而在通常的用藥習慣上，有時可能出於使用方便一日僅2次給藥，因此，在盡可能選擇血藥半衰期長的品種的同時，應充分重視給藥間隔對藥物作用的影響。例如：用戶可能上午9-10點給藥，下午4-5點在次給藥，治療效果差。而正確的用藥間隔為12小時，如在實際過程中不易做到的話，白天兩次用藥間隔時間保證在10小時以上，以確保藥物的連續作用。為達到最佳效果，每次用藥兌水量，如一日一次，應填加日飲水量25-30%為宜；一日兩次，各以日飲水量25%為宜。

除抗感染藥物外，某些半衰期長的藥物如地塞米松磷酸鈉、硫酸阿托品、鹽酸溴已環銨等，也可一日給藥一次。可一日給藥一次的藥物有：頭孢三嗪、氨基糖苷類、強力黴素、氟苯尼考、阿奇黴素、琥乙紅黴素(用於支原體感染)、克林黴素(用於金黃色葡萄球菌感染)、硫酸粘桿菌素、磺胺間甲氧嘧啶、硫酸阿托品、鹽酸溴已新等。可二日給藥一次的藥物有：地塞米松磷酸鈉、氨茶鹼等。其它的藥物多為一日2次用藥。有的藥物如用麻黃堿噴霧給藥解除嚴重喘疾時，也可一日多次給藥。

(三)關於給藥間隔

不同藥物一日用藥次數不同，特別是上述提到的抑菌藥物。而在通常的用藥習慣上，有時可能出於使用方便一日僅2次給藥，因此，在盡可能選擇血藥半衰期長的品種的同時，應充分重視給藥間隔對藥物作用的影響。而許多鴿友可能上午9-10點給藥，下竿4-5點就給藥了，這樣就必然造成白日用藥間隔過短，浪費藥物，而晚間藥力接續不上，治療效果差。而正確的用藥間隔為12小時，以確保藥物的連續作用。

(四)關於給藥方法

混飲或拌料是最常用最習慣的給藥方法，但由於A.藥物不同B.疾病不同C.疾病嚴重程度不同，還應考慮噴霧給藥和肌內注射給藥。

1、可用於噴霧給藥的藥物：氨茶鹼、麻黃堿、撲爾敏、克林黴素等，最佳的霧滴直徑為10-20um，會取得較好的效果。

2、可用於噴霧給藥治療的疾病：病毒性呼吸道感染、不能采料和飲水的重症感染，注射給藥因應激常導致病鴿肝破裂而死亡，而噴霧是唯一的給藥方法)。

3、可用於肌內注射治療的疾病有：大腸桿菌性敗血症、重症腹膜炎(常導致藥物腸道吸收不良)、重症菌毒感染。

4：溫水溶解藥物可提高藥效16~32倍

目前，鴿友飲水給藥時還是將藥物直接溶解到冷水中，讓鴿自由飲用。而如果將水溫增加到37℃時，則可以提高藥效16~32倍。

(五)關於用藥劑量和兌水量

1、 按照廠家說明書確定兌水量。

2、為達到最佳效果，每次用藥兌水量，一日一次，以日飲水量30%為宜，一日兩次，各以日飲水量25%為宜為使藥物血藥達峰時間縮短，最好限制藥水飲用時間，以不超一小時為宜，切忌將藥物加入水中讓鴿自由飲用(不易達到血藥峰值，治療效果差)。因此，投藥前需停水，冬季停水兩小時，夏季停水一小時。

(4) 如果不能確定廠家說明書的兌水量是否屬實，那麼正確做法是，首次倍量，以後常量使用(此為美國首席醫藥顧問所推薦的最佳給藥方法)。

(六) 關於療程和停藥時間

任何鴿病的治療(治本解表)都需要一定的療程。而許多鴿友對此認識不足，通常用藥2天，有時見效就停藥，多造成復發；而有的治療2天不見效就開始換藥，結果易造成細菌耐藥性的產生和藥物浪費，延誤治療時機，反而延長療程。用藥2次(一日一次)控制疾病後，可選用價廉藥物或中藥結合使用即溶電解多維，鞏固療效2～3日。

(七)、藥物的不良反應

一般用藥時都考慮效果，很少考慮副作用。

如用恩諾沙星治療大腸桿菌腸道感染所致腸炎、腹瀉，加大用量反而加重腹瀉

許多毒性大的藥物，如馬杜拉黴素、磺胺藥等、加大用量常導致中毒死亡。

藥物的不良反應

麻黃堿、氨茶鹼等藥物用的時間過長，也會出現拉稀等症狀。

(八) 關於抗感染藥物的聯合用藥

在鴿病治療過程中，為達到治療目的，往往2種或多種抗感染藥物聯合用藥。

1、聯合用藥的目的：

① 拓寬抗菌譜

② 減少耐藥性產生

③ 降低各藥用量和治療成本

④ 縮短病程

⑤ 提高療效

2、聯合用藥的前提：下列情況可考慮聯合用藥。

① 重症感染如心內膜炎、腦內膜炎

② 腹腔感染、心包炎、肝周炎

③ 不明原因混合感染(為迅速控制病情，治療初期多聯合用藥，一旦確定病原或經藥敏試驗，去掉低敏或不對症者)。

3、抗感染藥物分類：

⑴按照藥物的作用機制，一般將抗感染藥物分為以下4類：

A：繁殖期殺菌劑或破壞細胞壁者，青黴素類、頭孢菌素類、磷黴素類(有的學者將其劃分為A類)、多肽類。

B：靜止期殺菌劑：氨基糖苷類、喹諾酮類、安莎類。

C：速效抑菌劑：四環素類、氯黴素類、大環內脂類、林可胺類

D：慢效抑菌劑：磺胺類、卡巴氧類、

 ⑵抗菌藥物作用機理:主要是影響病原微生物的結構和干擾其代謝過程。

 .抑制細菌細胞壁的合成：對G+菌的作用強，如青黴素類、頭孢菌素、桿菌肽和磷黴素等。

 .增加細菌胞漿膜的通透性：多肽類、多烯類。

 抑制細菌蛋白質的合成：氨基糖苷類、四環素類、氯黴素類、大環內酯類和林可胺類。

 . 抑制細菌核酸DNA的合成：喹諾酮類。

 . 影響葉酸的合成：磺胺類、抗菌增效劑。

 4：藥物間作用結果

鴿病治療中多選用的協同作用有：

頭孢素類+磷黴素鈣

半合成抗生素+多肽類

青黴素類、頭孢菌素類+喹諾酮類

氨基糖甙類+安莎類(利福平)

氨基糖甙類+C類（四環素類、氯黴素類、大環內酯類）

磺胺類+磺胺增效劑

利福平+卡巴氧類(痢菌淨)

利福平+多肽類(硫酸粘桿菌素)

藥物間作用結果

有條件的協同作用：青黴素類、頭孢菌素類與氨基糖甙類具有明顯協同作用，但宜間隔2h使用

原因 ：破壞β-內醯胺環，尤以慶大黴素為甚。

藥物間作用結果

相加作用：

丁胺+慶大

磺胺類+喹諾酮類

紅黴素+泰樂菌素

磺胺類+磺胺類

藥物間作用結果

拮抗作用：

青黴素類、頭孢類+C類

喹諾酮類+利福平

喹諾酮類+C類

利福平+C類

林可胺類+大環內脂類+氯黴素類(或C各類之間)

經典用藥

特別作用：

氟苯尼考+阿莫西林(沙門氏菌)

環丙沙星+克林黴素(金黃色葡萄球菌感染)

利福平+氧氟沙星(大腸桿菌病)

其它用藥注意

藥物的作用效果還與疾病狀態、種別、藥物酸鹼性、水質有一定的關係。

希望廣大鴿友在使用藥物時，力爭科學用藥，科學防病治病，以達到事半功倍之效！